近视眼突出的主观症状是远视力的降低。近视眼看远处目标，所看到的是弥散光环，为了减少这种光环的影响，常常要眯眼把眼裂缩小使瞳孔比较狭窄,减少像差增加景深，以提高视力。近视度数愈高远视力愈差，但没有严格的比例。一般来说，300度以上的近视眼，远视力不会超过0.1；200度者，在0.2-0.3之间；100度者可达0.5，有时可能更好些。
近视眼的远视力，经过镜片矫正可显著提高。但并不是所有病例都可达正常值。度数高于600度以上者，由于眼底可能多少有些病理变化，矫正视力往往低于1.0。10.0D以上近视，矫正视力达到1.0者很少。
飞蚊症则是高度近视眼另一症状。就是病人感到眼前有黑点飘动，好象蚊子飞动一样。这是玻璃体内的一些很细微的不透明体在视网膜上的投影。近视眼内的这些不透明体可能多些；另一方面,近视眼的眼轴较长,玻璃体内小的不透明体在视网膜上的投影相对变大，所以容易被察觉出来。这种飞蚊症往往只有主观症状，但不影响视力，故没有临床意义。
飞蚊症并非是一种单独存在的眼病，高度近视眼如果发生真正的玻璃体变性或玻璃体液化，可导致飞蚊症。患者往往伴有眼前光芒、火星及闪光等感觉。检查时,可发现有暗的团状物在玻璃体内飘动，视力可逐渐减退，如合并发生黄斑变性或视网膜剥离，可使视力达到完全丧失的程度。
飞蚊症另一表现则是近视眼的调节和集合两者之间不可避免的矛盾易产生视疲劳。因为近视眼看近物时不用调节，但为了保持双眼单视，两眼的视轴一定要集合起来,为了维持双眼单视，如果使调节向集合靠拢，就要产生过度的调节,因而引起睫状肌痉挛；如果是集合向调节靠拢，即向较低的集合方面发展，就会产生眼外肌的肌力不平衡，待到肌力平衡不能维持时，双眼的视觉功能就被破坏，只靠一眼看物，另一只眼斜向外侧。
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