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关于多发性骨髓瘤感染的问题

来源：多比医网作者：网站小编时间：2015-06-12

核心提示： 　　感染是骨髓瘤患者的常见问题，主要由于3点原因：骨髓瘤患者年龄偏大，多合并其他基础疾病；骨髓瘤本身是一种导致免疫力低下的恶性血液疾病；反复的多次化疗。　　不仅如此，感染也是骨髓瘤

　　感染是骨髓瘤患者的常见问题，主要由于3点原因：骨髓瘤患者年龄偏大，多合并其他基础疾病；骨髓瘤本身是一种导致免疫力低下的恶性血液疾病；反复的多次化疗。

　　不仅如此，感染也是骨髓瘤患者需紧急控制的一个问题，因为感染发生过程中，可导致白细胞介素6的大量释放，这个细胞因子能促进骨髓瘤细胞生长，而且影响疾病的正常治疗；一旦发生感染，必须引起高度重视，及时就医治疗。然而，鉴于上述3个原因，骨髓瘤患者的感染也有一定的治疗难度，可能需要较长的时间去治疗。

　　相对而言，细菌感染较真菌感染略好控制，真菌感染很难获得彻底治愈。因此，一旦确诊肺部真菌感染，需要较长疗程的抗真菌治疗，势必影响针对原发病的治疗。而且目前抗真菌药物均十分昂贵，某些有效药物还不在医保报销之列。

　　由上可见，重视、警惕真菌感染，是我们骨髓瘤患者治疗中的一件大事，不可轻视。如何预防真菌感染？简单的方法就是注意卫生，特别是口腔卫生。

　　除了细菌和真菌感染，还有以下两种感染易出现：。

　　1.病毒感染：如带状疱疹，俗称为“缠腰龙”，一般沿着神经走形发生，常见于肋间神经，带状疱疹病毒常常侵袭神经，导致相关问题，如疼痛、瘙痒。

　　如何预防？可尝试治疗骨髓瘤期间服用阿昔洛韦或泛昔洛韦。其他病毒感染，如流感病毒、巨细胞病毒，也十分常见。

　　2.结核感染: 我们骨髓瘤患者未必表现为典型的肺结核征象，否则就不必单列出来谈了。可以说，结核感染临床表现千变万化，几乎可累及机体各大系统，临床可以表现为原因不明的发热，而不一定是午后低热，不一定存在盗汗等其他症状，不一定有咳嗽咳痰。这就给我们临床诊断与治疗带来了困难。

　　临床上，我们遇到原因不明的发热时，一定要警惕结核感染；若高度怀疑结核感染，则可以试验性抗结核治疗，这是允许的。若治疗4周仍高热不退，则需果断停药，继续探寻其他原因。这就需要我们患者及家属的理解与积极配合。

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