脑胶质瘤围手术期护理---上海第四五五医院

来源：多比医网发布时间：2015-04-14 1000

核心提示：一、术前准备 1．新患者入院按医嘱作相关常规检查，如肝、肾功能，血、尿常规，出、凝血时间等。同时配血、备血，作抗生素过敏试

　　一、术前准备

　　新患者入院按医嘱作相关常规检查，如肝、肾功能，血、尿常规，出、凝血时间等。同时配血、备血，作抗生素过敏试验。

　　有癫痫病史患者禁用口表测温。有颅内压明显增高者切忌灌肠，3d无大便者可用轻泻药，如酚酞、番泻叶、开塞露等。有精神症状者为预防意外需家属陪伴。患者不能单独外出，患者要作特殊检查(如CT、脑电图、超声波及各种造影)可由医院工作人员或家属陪同前往。

　　皮肤准备术前1d剃头，手术日晨用1：1000苯扎溴胺纱布消毒头皮戴上手术帽，并仔细检查手术野有无感染及破损。女性患者行经期停止手术，有发热或腹泻者通知医生另作决定。手术前夜注意患者情绪，予以心理安慰。如病情许可，给予适量的镇静药或安眠药，让患者安静入睡，便秘者可用开塞露通便。

　　手术前12h禁食(局麻除外)。准备好带进手术室的药物与备血单等。术前日晨按医嘱给药。

　　二、术后护理

　　按一般外科护理常规及麻醉后护理常规。

　　卧位全麻患者在麻醉未醒之前取平卧位，头转向健侧。手术日禁食，第2d可进流质或半流质或遵医嘱。

　　病情观察观察意识、瞳孔、脉搏每小时1次，连续6次，每2hl次，连续 12次。血压每小时测量 1次，连续6次，每2hl次，连续3次。病情平稳3d后停止观察，若病情需要可根据医嘱继续观察。

　　注意切口引流液情况，有异常与值班医师联系。经常保持敷料干燥，拔出引流管后须注意有无脑脊液漏等情形。术后当日尽量不用镇静剂或安眠药。手术后常规给予留置导尿。

　　如观察过程中有异常发现(如瞳孔大小，意识改变，肢体瘫痪，血压不稳)应及时与医师联系。

　　三、健康指导

　　树立恢复期的信心，对疾病要有正确的认识。避免因精神因素而引起疾病的变化。加强全身支持疗法。多进高蛋白食物，保证良好的营养。

　　按时服药，切忌自行停药，尤其是抗癫痫药物。定时门诊随访，了解病情的转归。

　　术后放射治疗的患者，一般在出院后2周或1个月进行。放疗期间定时测血象，放疗治疗中出现全身不适，纳差等症状，及时与放疗医师沟通。

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