根据各型肺癌的分化程度和形态特征,目前将肺癌分为两大类,即小细胞肺癌和非小细胞肺癌,后者包括鳞癌、腺癌、大细胞癌。
1、小细胞未分化癌(简称小细胞癌):这是肺癌中恶性程度高的一种,约占原发性肺癌的1/5。病人年龄较轻,多在40~50岁左右,有吸烟史。好发于肺门附医学教`育网搜集整理近的大支气管,倾向于粘膜下生长,常侵犯支气管外肺本质,容易与肺门、纵膈淋巴腺融合成团块。癌细胞生长快,侵袭力强,远处转移早,常转移至脑、肾上腺、肝、骨等脏器。本型对放疗和化疗比较敏感。
2、鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌):是常见的类型,约占原发性肺癌的40%~50%,多见于老年男性,与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见,并有向管腔内生长的倾向,常早期造成支气管狭窄,引起肺不张,或阻塞性肺炎。鳞癌生长缓慢,转移晚,手术切除的机会相对多,5年生存率较好,但放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。
3、腺癌:女性多见,与吸烟关系不大,多生长在肺边缘小支气管的黏液腺,因而,在周围型肺癌中以腺癌为常见。腺癌约占原发性肺癌的25%。腺癌含有非常多的血管,故局部浸润和血行转移较鳞癌早。易转移至肝、脑和骨,更容易累及胸膜而造成胸水。
4、大细胞未分化癌(大细胞癌):可发生在肺门附近或肺边缘的支气管,细胞较大,但大小不一,常呈多角形或不规则形,常见大片出血性坏死;癌细胞核医学教`育网搜集整理大,核仁明显,核分裂象常见,胞质丰富,可分巨细胞型和透明细胞型。大细胞癌转移较小细胞未分化癌晚,手术切除机会较多。
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