一、根据上述风险因素和放射学表现,高度怀疑I 或II期肺癌的患者不要在术前做活检。活检不仅需要时间、成本,操作也带来了风险,并且在做出治疗决定时也无必要。如果倾向良性疾病则可做细针穿刺。如果考虑术中诊断比较困难或有危险,则可在做术前活检。
二、气管镜检查要在手术前的准备过程中完成,而不是分开去做。手术前都要求必要做气管镜检查
三、多数临床I或II期肺癌在术前可做有创纵隔分期检查。麻醉后先做纵隔分期手术再做肺内肿瘤切除。单独做纵隔分期手术不仅有技术难度、费时和增加医疗费用,也让患者承受了不必要的麻醉风险。
四、疑似非小细胞肺癌患者,许多技术可用于组织学诊断。
五、因人而异。就具体到某一个患者而言,合适的诊断策略要是要根据肿瘤大小、部位、有无纵隔和远处转移、患者特征(如肺病和其他明显合并症)以及所在医院的经验和专业水平等决定。在选择佳的诊断步骤中要考虑的因素包括:预期诊断率、诊断的准确性和所在医院有相应的专业和技术等因素。
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