上海健桥不孕不育医院专家左效香女士清楚的记得，那是2008年8月25日上午，奥运会的余温还没有结束，大家的脸上依然是可见奥运会给大家精神带来的亢奋，导医台的小姐领来了两位面容憔悴的夫妇，凭着多年来的行医经验，左效香主任医生知道，又一个新的挑战，即将要到来。

　　经过详细的的询问，左效香主任医生知道这对蒋氏夫妇已经年近不惑，结婚已经二十年，从未有受孕过，求子心切的他们，从十年前，就开始寻医问药，这些年来，大江南北的医院跑遍不知道多少家，钱花了不少，可是老婆的肚子，依然是瘪瘪的，没见得是任何的起色。蒋先生跟左主任说，家里保养的孩子，也已经是有十多岁，要是再不能怀孕，怕是老天爷在惩罚他们夫妇俩，让他们这辈子不能有自己的亲身骨肉。左效香主任按照常规，先问蒋妻其月经情况，月经尚算是正常，经期为28～30天一次，每次3～5天周期还算是正常的，但是经量比较的稀少少，月经期伴随有腰腹痛，白带量也较平时多，问题可能就出现在这里。

　　问诊之后，左效香主任立马是安排了对其做常规的B超检查，B超提示有盆腔积液，只是积液，还是不足以引起蒋妻的多年不孕。左效香主任，建议夫妇俩再做宫腔镜检查，虽然花费要比普通的检查贵，但是确对确证蒋妻的病症很有把握，夫妻俩一商量，还是决定了做了。在宫腔镜仪器下的输卵管造影，左主任发现蒋妻双侧输卵管严重粘连不通畅，确诊系由输卵管不通畅导致的原发性不孕。

　　拿到了病症，左效香女士建议其马上做输卵管复通术，由于夫妻俩都年近四十，算是高龄产妇了，左主任也考虑到了这一点，不过，通过对蒋妻的身体状况的排查，左主任坚信，蒋妻的身体状况良好，体质不错，再次怀孕，是没有问题的。排除了俩夫妻的的顾虑，由于蒋妻月经已经过了，左主任马上安排了给他们做输卵管通液手术治疗，进过三次通液试验，在子宫腹腔镜监测下，双侧输卵管伞端均可见美蓝液流出，治疗后第个4月复查，B超示宫内早孕。夫妻俩本想来亲自感谢左主任，不过被左主任阻止，让他们好好的精心养胎，孕妇重容易劳累了，左主任还交代了一下孕期要注意的事项。夫妇俩在电话那端，激动得流出了幸福的眼泪。

　　左效香主任医生讲解输卵管粘连不通阻碍生育之路

　　精子进入阴道子宫后，在输卵管壶腹部与卵细胞“鹊桥相会”结合成受精卵。如果输卵管不通畅，并不是生育无指望了，而应该视具体情况而定。像上面的蒋妻，她在解除输卵管粘连不通后，不到四个月的时间马上受孕，所以输卵管不通，并非就是不能怀孕，而应该要就具体情况而定。那么是什么原因造成输卵管这种状况的发生呢？　　#p#分页标题#e#

　　引发输卵管不通有以下三种原因：

　　第一种，输卵管通而不畅，引起的原因是管内有轻微的炎症粘连；或者管子过于纤细弯曲；或者输卵管外面粘连，牵拉了输卵管活动。治疗可以使用腹腔镜，经常将消炎药物注入输卵管，以消除炎症。对于管上外粘连，也能通过腹腔镜予以剪断分解，使输卵管“松绑”。经治疗，大部分妇女可以怀孕。　　

　　第二种，输卵管闭塞不通，损坏程度较轻，大部分输卵管是正常的。这种情况，可手术切除毁坏部分，接通输卵管的正常部分，实施输卵管吻合术。有的输卵管积水，可在其上面开个口，放掉液体，称输卵管造口术。一般来讲，吻合术效果较好，手术复通的成功率可达50%-80%。　

　　 第三种，输卵管闭塞不通，且病损严重。这种情况，就目前我国的医疗水平来讲，尚难使其恢复生育能力。 左效香主任医生后提醒广大女性朋友，输卵管不通后是否还有生育可能，取决于输卵管不通畅的具体类型以及是否有办法解除。所以 ，只要是对其针对治疗，是可以圆患者的生育之梦的。

　　宫腔镜、腹腔镜联合探查术 不孕诊疗“金标准”

　　近年来，随着宫腔镜等内窥镜的发展和应用，上海健桥不孕不育医院的专家为了进一步提高COOK导丝的安全性能及受术者的妊娠率，又有机的将美国COOK导丝与宫腔镜、腹腔镜相结合运用于临床实例中。将COOK导丝及其外套管用于宫腔镜下治疗输卵管近端梗阻，避免了插管的盲目性，在放大20倍的宫腔镜电视屏幕下直视操作可做到动作更准确，使内膜损伤达到低限；并能常规检查宫腔形态及子宫内膜生长状况，以排除或确诊宫腔不孕因素；更因导丝表面有超滑涂层且前端钝圆，不易发生输卵管穿孔等优点。

腹腔镜治疗示意图

 

宫、腹腔镜技术联合技术

　　 

　　 

　　 宫、腹腔镜技术简介

　　手术中所配置的宫腔镜系统及电子腹腔镜等先进设备。宫腹腔镜手术直接清晰地观察不孕患者宫腔、盆腔内的情况，一次性检查子宫、卵巢、输卵管等，科学、准确、快速地检测出各种不孕不育原因，是当今国际医学界首肯的不孕症诊疗“金标准”。 #p#分页标题#e#

　　上海健桥不孕不育医院所使用的宫腔镜是一种纤维光源内窥镜，手术时将宫腔镜及手术器械通过患者阴道、宫颈后进入宫腔，利用膨宫介质将子宫膨胀，于镜下观察宫腔内部情况，医生观察CCD摄像机传送至显示屏上的宫内情况进行手术；而腹腔镜手术完全摈弃传统手术时的开腹前奏，只需在患者腹部打开两到三个直径仅为5～12mm的小孔，作为带有摄录系统及光源的腹腔镜进入体内的通道，腹腔内情况将由CCD摄录机传送到显示器上医生手术参考。做宫腔镜引导下输卵管插管疏通既是诊断又是治疗，具体过程是用一根硬质的空心塑料导管，经宫腔镜的操作孔道，将插入输卵管开口后，导管进入１—1.5厘米，用稀释的美蓝液加压向内推进，疏通间质部阻塞，根据注水的压力、速度、有无液体外溢及停注后有无回流等，判断输卵管通畅度；如腹腔内有粘连可同时联合腹腔镜检查，根据输卵管伞端美蓝排出情况判断输卵管那段梗阻。宫腔镜下插管疏通输卵管可以使一些仅有近端阻塞的不孕妇女尽快通畅，免除了多次宫腔灌注之苦。 宫腹腔联合技术，因其不需开腹的特点大大降低了感染、损伤、出血、痛苦等不良反应的发生率；更避免了单一技术的不足，在进行病因检查及病情治疗时更为全面、系统、快速、有效；也节省了患者的就医时间及治疗费用。

　　 

　　 

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