输卵管梗阻的检查方法介绍

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-11

核心提示: 随着造影剂的更新换代,子宫输卵管造影术已成为检查输卵管梗阻的常用方法。由于操作熟练程度、输卵管痉、黏液梗阻等原因,常规子宫输卵管造影术有一定的假阳性

  输卵管梗阻是女性不孕的一个重要原因。早在1909年Nemenow即以lugol液做子宫输卵管造影术。随着造影剂的更新换代,子宫输卵管造影术已成为检查输卵管梗阻的常用方法。由于操作熟练程度、输卵管痉、黏液梗阻等原因,常规子宫输卵管造影术有一定的假阳性,虽然腹腔镜、剖腹探查术有助于确定输卵管是否真正阻塞,但由于其技术复杂创伤大,广泛应用有一定限度,故目前子宫输卵管碘水或碘油造影术仍为诊断输卵管梗阻的重要方法。输卵管造影插管在治疗方面,经X线的输卵管介入复通术成了治疗输卵管梗阻的主要方法,尤其实输卵管近端复通效果相当好。

  选择性输卵管插管造影和再通术是在X线透视下进行选择性输卵管插管造影,然后依据选择性输卵管造影情况选择输卵管通而不畅的具体部位进行导丝分离粘连,如输卵管造影插管术中发现输卵管近端堵塞可直接进行经导管插入导丝进行输卵管堵塞部位的复通治疗,利用导管导丝的推进扩张分离作用和造影剂的冲击力等,使输卵管疏通至伞端。并应用导管注入造影剂进行进一步分离粘连,再依次注入预防粘连的药物。

  输卵管造影插管操作是在X线直视下准确锁定输卵管通而不畅的部位进行导丝直接分离粘连,并将导管直接放置于输卵管部分粘连的部位进行造影和粘连松解并同时进行防粘连的药物加压注药分离粘连,由于流体药液对输卵管粘连局部所产生的压强较大,所以对输卵管粘连产生的分离作用较强,使恢复通畅的机会和程度较其它方法显示出独特的优越性。为目前诊断输卵管是否通畅及治疗由于输卵管内腔原因所引起输卵管间质部、峡部、壶腹部近端堵塞及输卵管通而不畅的首选治疗方法。

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