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眼肿瘤之脉络膜黑色素瘤

来源：多比医网作者：网站小编时间：2015-06-10

核心提示： 　　眼肿瘤中的脉络膜黑色素瘤为葡萄膜中常见的恶习性肿瘤，多见于40～60岁，可以发生于脉络膜的任何部位，常见于眼睛的后极部,发病概率为百万分之一~二。　　脉络膜恶性黑色素瘤是由不同

　　眼肿瘤中的脉络膜黑色素瘤为葡萄膜中常见的恶习性肿瘤，多见于40～60岁，可以发生于脉络膜的任何部位，常见于眼睛的后极部,发病概率为百万分之一~二。

　　脉络膜恶性黑色素瘤是由不同形态的细胞及细胞质和核组成，其所含黑色素不一，有无色素，有全黑，有呈灰色或棕色，多数血管丰富，血管较粗，但管壁很薄。在大的肿瘤内，常可见出血及坏死。

　　根据临床表现及病理检查，诊断本病并不困难。但在临床上常与某些形态相似的眼底病相混淆，应注意鉴别诊断。

　　第一、临床上有二种方式：

　　1.局限性：在巩膜与脉络膜之玻璃膜间局限性生长，呈扁平椭圆形。受巩膜和玻璃膜的限制，生长较慢，如穿破玻璃膜，则在视网膜下腔内迅速扩大，形成基底大，颈细头园的蘑菇状肿瘤。

　　2.弥漫性：特点是广泛弥漫性浸润，瘤细胞循血管及淋巴管鞘浸润，沿脉络膜平面扩展，病程较局限性者长，发展慢。眼底除有不规则色素散布外，余无显著的高起。

　　第二、临床表现症状：

　　1.肿瘤在周边部，可以因为无视力异常而易被忽视，发生于后极部或虽在周边部，但已波及后极部者，可以有眼前闪光、视物变形、视物变小、中心暗点、视野缺损症状。视力障碍程度因视网膜受损害程度的大小而异。

　　2.眼底改变：

　　1）局限性者早期可以看到眼底有局部隆起，视网膜上可看到灰白色～青灰色～棕黄色～黑褐色的扁平形肿块。一旦肿瘤突破玻璃膜进入视网膜下将出现视网膜脱离，初为实性脱离，呈半球状，蘑菇状，周围境界清楚，周围视网膜有皱纹出现，晚期视网膜脱离显著扩大。

　　2）弥漫性者早期眼底无明显高起，由于玻璃膜大多完整，视网膜很少受影响，所以眼底有时仅有数个陈旧性视网膜脉络膜病灶，很易被忽略。

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