在 9 个欧洲国家进行的一项前瞻性研究的结果

 

　　背景

　　人们怀疑，环境空气污染可导致肺癌。 我们的目的是评估在欧洲人群中，长期暴露于环境空气污染与肺癌发病率之间的相关性。

 

　　方法

　　欧洲空气污染效应队列研究采用 9 个欧洲国家的 17 项队列研究中的数据进行了前瞻性分析。 我们对基线地址进行了地理编码，并通过土地利用回归模型对直径小于 10 微米 (PM10)、小于 2·5 微米 (PM2·5)、介于 2·5 与 10 微米 之间（PM粗颗粒物）的颗粒物 (PM)、烟尘（PM2·5 吸收度）、氮氧化物等空气污染物和两项交通指标进行了评估。 我们在对潜在的混杂因素进行了校正之后，使用 Cox 回归模型进行了队列特异性分析，然后采用随机效应模型进行了荟萃分析。

 

　　结果

　　在 4 013 131 人年中，有 312 944 名队列成员存在风险。 在随访期间（平均 12·8 年），共计确诊了 2095 例偶发性肺癌病例。 荟萃分析表明，肺癌风险与 PM10 之间的相关性具有统计学显著性意义（风险比 [HR] 1·22 [95% CI 1·03—1·45]/10 μg/m3）。 对于 PM2·5 而言，HR 为 1·18 (0·96—1·46)/5 μg/m3。 相同增量的 PM10 和 PM2·5 分别与肺腺癌 HR 1·51 (1·10—2·08) 和 1·55 (1·05—2·29) 相关。 居住地 100 米范围内的道路交通增加 4000 台车辆-千米/天与肺癌 HR 1·09 (0·99—1·21) 相关。 研究结果表明，肺癌和氮氧化物浓度 (HR 1·01 [0·95—1·07]/20 μg/m3) 或近街道的交通强度（每天每 5000 台车辆 HR 为 1·00 [0·97—1·04]）无相关性。

 

　　结果解读

　　在欧洲，颗粒物空气污染与肺癌发病率有关。