中西医结合疗法治疗输卵管妊娠

来源:多比医网 作者:网站小编 时间:2015-09-11

核心提示: 输卵管粘连分离术包括盆腔脏器粘连和卵巢输卵管周围粘连分离术。临床常见的是粘连导致的输卵管扭曲,如输卵管伞端与卵巢粘连,输卵管中段与卵巢粘连,以及输卵管、卵巢与肠

  上海健桥不孕不育专家告诉大家,目前输卵管妊娠有效的治疗方法是微创腹腔镜下输卵管取胚术,这种诊疗方法安全有效,对女性的损伤也是比较小的,不过别的诊疗方法也是不可忽视的,临床上还有采用药物治疗,中西医结合疗法等其他治疗方法。下面主要介绍一下中西医结合疗法的分型治疗方法。

  中西医结合治疗是根据八纳辨证输卵管妊娠属于血郁小腹痛则不通的实症因此应以活血祛瘀止痛为治疗的原则结合病人寒热虚实辨证加减并结合临床分型(休克型稳定型包块型)用药    

  (一)休克型:内出血多休克阶段要注意虚实两方面同时兼顾患者体质的寒热因输卵管妊娠本身为实症而内出血血压下降面色苍白出冷汗脉虚弱又为虚症要根据病人当时情况进行分析如虚症较重用人参补气以防血虚同时佐以活血祛瘀以促使内出血吸收    

  方药:丹参30g赤芍10g桃仁10g乳香10g没药10g水煎300ml分两次服虚重者加人参疼痛严重者加元胡并同时抢救休克输血输液给氧保温使收缩压保持在12kpa柱左右    

  在治疗过程中要严密观察病人脉搏血压腹痛及血红蛋白等以明确是否继续内出血;患者必须绝对卧床休息勿过早活动尽量减少突然体位变化和增加腹压之因素应在有输血及随时能剖腹的条件下进行此型宜立即手术治疗个别患者已多次腹部手术拒绝再次手术可考虑    

  (二)稳定型:病情稳定血压平稳腹痛减轻腹腔内游离血已初步形成包块或部分吸收腹部压痛反跳痛减轻移动性浊音逐渐消失阴道检查可能触及包块根据主方可适当给予清热解毒药如加黄芩双花连翘等以预防感染此期仍以卧床休息为主逐渐适当活动    

  (三)包块型:本型为小腹血瘀实证有包块除用主方活血祛瘀外应加用化坚破积之药物以消除包块用善破症瘕之三稜莪术但应注意三稜莪术等攻坚药如使用时间过长有引起虚证这可能故应根据症状脉象给予党参黄芪等补气药物为加速包块吸收可给予外敷软坚膏:大枫子15g木鳖子15g铜绿15g加大枣10个去核混合均匀共研细末用纱布包好置于下腹外加热敷或以麝香0.6g樟脑6g血竭9g松香9g银珠9g后4味药共研细末摊置布块上用火烤化后加入麝香外贴于下腹包块处    

  孕卵未中绝妊娠试验呈阳性者可加用蜈蚣二条牛膝15g天花粉9~15g牙皂9g以消灭胚胎使妊娠试验呈阴性但效果不太满意也可在β-hCG及B超监测下治疗也可同时加用MTX加速孕卵中绝 

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