因为胃癌细胞恶性度较高,故常合并有早期的淋巴、肝脏或腹膜的转移。基本上,以手术切除为主,化学治疗或放射治疗为辅。手术中,除了需将肿瘤同胃部作全体或部份切除外并且需将已转移之临近腹部淋巴结一并摘除,故手术时间较长。而术中危险性较高,恢复时间亦较长。但病人能因此而有较高治疗的希望,这也是现今本科所采用的治疗方法。
大部份病人胃部切除后仍可继续享受正常生活,一般来说,术后病人应注意:
【饮食的控制】
由流质、软质而正常饮食。少量多餐,逐渐达到术前每日摄食总量,无特别忌讳的饮食。但以容易消化吸收,无刺激性为原则。汤或开水须和固态食物分开进食,一般建议前者须在后者半小时前,或1小时后,以免发生倾泻症候群,引起身体不适。
【营养的补充】
除蛋白质与热量外,尤应摄取足量的维生素和铁剂;全胃切除患者须定期注射维生素B12。
【门诊的追踪】
术后应定期(每3~6个月)回普通外科门诊抽血和作腹部超声波检查,如有腹部不适、体重持续减轻、黄疸等症状,请尽早回门诊就诊。
【并发症】
一般术后常见之并发症有伤口感染、腹内脓肿、术后出血、胆囊炎、肠道粘连阻塞与胃肠吻合口漏等,少数严重者可能导致死亡。此外与手术无直接相关并发症有肺炎、尿路感染与心脏病突发等。万一发生上列情况,务必与大夫密切配合,并接受药物或外科治疗,以期早日痊癒。
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